Kvalita Asekuro kaj Respondeco-Limigo Forĵetebla Hemodializo
Preparo por dializa traktado
Se la dializa liversistemo estis kemie desinfektita aŭ steriligita antaŭ paciento
uzu, nepre testi la dializmaŝinon por la foresto de ĝermoidaj restaĵoj kun a
provu por ĉi tiu aplikaĵo, laŭ la instrukcioj de la fabrikantoj.
Metu la dializilon en vertikala pozicio, arteria fino (ruĝa)malsupren.
Instalu la arteriajn kaj vejnajn sangoliniojn sur la hemodializmaŝino.
Forigi ajnajn sangajn protektajn ĉapojn de dializilo kaj asepsike konekti la arterian kaj
vejnaj sangolinioj al la dializilo.
Assepsike piki 1-litran sakon da 0,9% sterila normala saloza salo kun fiksita IV.
administrado-aro.Aligu la IV-a administradon al la pacienca fino de la arterio
genealogia arbo.
Malfermu la krampon sur la IV-aro. Premu la arterian sangolinion, dializilon kaj vejnan.
sangolinio uzante sangopumpilon rapidecon de proksimume 150 ml/min.Forĵetu la unuan
500ml da solvo.La gutaj ĉambroj devas esti konservitaj ĉirkaŭ 3/4 plenaj.
Haltu la sangopumpilon.Krampu la arteriajn kaj vejnajn sangoliniojn.Turnu la dializilon tiel
ke la vejna fino estas malsupren.Asepte konekti la pacientajn finojn de arteria kaj
vejnaj sangolinioj kune en preparo por recirkulado.Malfermu la krampojn sur la
genealogiaj arboj.
Kontrolu, ke la dializato estas ene de la preskribitaj konduktiveclimoj kun kalibrita
ekstera konduktilomezurilo.Por identigi situaciojn kie la acetato aŭ acido kaj
bikarbonataj koncentraĵoj ne taŭgas, uzu PH-paperon aŭ metron por kontroli
ke la proksimuma pH estas en la fiziologia intervalo.
Aligu la dializan linion al la dializilo. Plenigu la dializan kupeon. En ordo al
maksimumigi la efikecon de la dializilo.la dializa fluo devas esti kontraŭflua al
la sangofluo.
Recirkuli la sangoflankon kun flukvanto de 300-400 ml/min kaj dializa fluo de
500 ml/min dum minimume 10-15 minutoj Recirkuli ĝis la tuta aero estas
purigita el la sistemo antaŭ ol konekti al paciento.Daŭrigu recirkuladon kaj
dializa fluo ĝis pacienca konekto.
Ultrafiltrigu aŭ lavu pliajn 500ml da 0.9% sterila normala salino tiel ke la
eksterkorpa cirkvito estis lavita kun minimumo 1 litro da salo por minimumigi 4
restaĵoj de steriligo.
Forĵetu la priman solvon kiam oni komencas sangofluon tra la dializilo.Se la primo
solvo devas esti donita al la paciento por volumena plibonigo ,anstataŭigi la likvaĵon en la
cirkvito kun freŝa salo tuj antaŭ alligiteco al la paciento.
Estas la respondeco de la Medicina Direktoro certigi ke la restaj niveloj estas
akceptebla.